胆汁酸（TBA）
胆汁酸（TBA）
胆汁酸是肝脏合成，是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的一组代谢物，主要有两种形式：胆酸和鹅去氧胆酸为初级胆酸。它们随胆汁排到肠腔后，经细菌作用生成脱氧胆酸和石胆酸。为二级胆酸。胆汁酸的30%通过肝肠循环，每日重复循环10次，其他的由肠腔排出体外。健康人只有很少量胆汁酸进入血液，血清胆汁酸测定是判定肝病尤其是慢性肝病肝损伤程度的灵敏指征。
急性肝炎：急性期TBA 水平异常增高，可达正常水平的20倍以上，随着病情的缓解。TBA迅速下降，其下降速度较胆红素快，在急性肝炎的缓解期血清TBA水平趋于正常。如TBA持续升高，表明可能发生严重的肝损伤；慢性肝炎：慢性肝病人血清TBA水平和阳性率均显著高于慢迁肝病人。临床认为当慢性肝炎患者血清TBA水平超过25umol/L 时应高度怀疑有肝硬变存在的可能性；胆汁淤积：肝内、肝外胆汁淤积血清TBA都有不同程度的增高，是一个灵敏特异的指标；肝硬化：TBA是肝硬化活动性最灵敏的指标，早期即有血清TBA增高，其变化早于胆红素，此外也有助于估计预后和提示病情复发，其升高早于转氨酶活性变化。甚至早于肝活检组织学所见；酒精性肝病：TBA和β-已糖胺酶为综合评定酒精肝的推荐指标，较其它方法更灵敏可靠。